ABSTRACT
En enero de 2021 la Asociación Colombiana de Menopausia realizó el simposio "Terapia hormonal de la menopausia" contando con la participación de respetados profesores de la especialidad y a cada uno se le asignó un tema para ser revisado y presentado de acuerdo a la evidencia actual. En noviembre del año 2020 el Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA) había lanzado una alerta sobre "Riesgo de desarrollar cáncer de mama en mujeres postmenopáusicas en manejo con terapia de reemplazo hormonal", apoyándose en una decisión del Reino Unido. Dentro de las afirmaciones de INVIMA se encontró que el uso prolongado por más de un año incrementa el riesgo de cáncer de mama sin que sea claro su soporte científico para tal afirmación. El pronunciamiento del Reino Unido se soportó en el estudio "Tipo y momento de la terapia hormonal de la menopausia y el riesgo de cáncer de mama: Meta-análisis de participantes individuales de la evidencia epidemiológica mundial, del Grupo de colaboración sobre factores hormonales en el cáncer de mama, publicado en la revista médica The Lancet el 29 de agosto de 2019. Varias asociaciones científicas se manifestaron en contra de lo enunciado y por ende la Asociación Colombiana de Menopausia consideró apropiado hacer una revisión exhaustiva del papel de la terapia hormonal en la actualidad. El resultado de dicho trabajo es presentado en esta revisión.
On January 2021 de Colombian Menopause Association did a symposium "Menopause hormonal therapy" with participation of respectable professors of the specialty, to each one previously a topic had been assigned for its review and presentation according to actual evidence. On November 2020 the Colombian Institute for Drugs and Foods Vigilance (INVIMA) had issued an alert about the "Risk of developing breast cancer in postmenopausal women under treatment with hormone replacement therapy", having support in a decision taken in the United Kingdom. One of the things affirmed by INVIMA was that prolonged use, greater than one year, increases the risk of breast cancer, without clear scientifically supporting this issue. In the United Kingdom the pronunciation was supported on the study, "Type and moment of menopausal hormone therapy and risk of breast cancer: Metanalisis of individual participants of worldwide epidemiological evidence, from the Collaborative group on hormonal factors in breast cancer published in The Lancet on August 29, 2019. Various scientific associations manifested against what was expressed and the Colombian Menopause Association considered appropriate to do an exhaustive review of the role of hormonal therapy today. The result of such work is presented in this paper.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Hormone Replacement Therapy , Breast Neoplasms , Menopause , Estrogens , Heart Disease Risk FactorsABSTRACT
La hiperprolactinemia es la enfermedad endocrina más frecuente del sistema hipotálamohipófisis-ovario; es una entidad de mucho interés por sus manifestaciones clínicas y diversidad de ellas principalmente los trastornos del ciclo e infertilidad secundaria, como por sus efectos a largo plazo. Es necesario que estas pacientes tengan una evaluación sistemática basada en una historia clínica dirigida y complementada con exámenes de laboratorio, en donde la determinación de PRL sea un requisito indispensable. Es importante descartar causas secundarias como el uso de medicamentos, adicciones, estados de estrés y principalmente tumores funcionantes de hipófisis. Se debe evaluar la historia clínica y complementarla con exámenes de laboratorio para tomar una decisión adecuada de tratamiento.
Hyperprolactinemia is the most frequent endocrine disease of the hypothalamus pituitary ovary system, is an entity of great interest for its clinical diversity of manifestations, mainly menstrual cycle disorders and secondary infertility. It is necessary that these patients have a systematic evaluation based on a guided clinical history and supplemented with laboratory tests, where the determination of PRL is an indispensable requirement. It is important to rule out secondary causes such as the use of medications, stress and mainly functioning tumors of the pituitary gland. The clinical history should be evaluated, complemented with laboratory tests to make an adequate decision on their treatment.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Hyperprolactinemia , Prolactin , Uterine Hemorrhage , DopamineABSTRACT
Resumen La Asociación Colombiana de Osteoporosis y Metabolismo Mineral se reunió a principios de 2017 para actualizar el Consenso Colombiano de Osteoporosis, elaborado por primera vez en 2005, un paso que se consideró necesario en vista del subdiagnóstico de esta enfermedad, el impacto esperado del envejecimiento poblacional y los cambios en el tratamiento farmacológico que ha habido desde entonces. Se seleccionó un equipo técnico con especialistas de múltiples áreas y amplia trayectoria, repartidos en 4 grupos de trabajo: definición y epidemiología, diagnóstico, tratamiento farmacológico y medidas no farmacológicas. Luego de una revisión de la literatura científica, en reuniones de trabajo se generaron las definiciones y recomendaciones que se resumen en este documento.
Abstract The Colombian Osteoporosis and Mineral Metabolism Association met in early 2017 to update the Colombian Consensus on Osteoporosis. This was first issued in 2005, and is seen as a necessary step in view of the underdiagnosed status of this disease, and the expected impact of population ageing. A technical team was formed with specialists with long experience across multiple disciplines, who were assigned to four working groups: definitions and epidemiology, diagnosis, pharmacological treatment, and non-pharmacological treatment. After a scientific literature review and a series of meetings, the definitions and recommendations are summarised in this article.
Subject(s)
Humans , Osteoporosis, Postmenopausal , Bone Diseases, Metabolic , Bone Density , Practice Guideline , Osteoporotic FracturesABSTRACT
La evaluación y manejo de la mujer y del hombre durante la época del climaterio requiere de la organización y equipos de salud que trabajen en forma interdisciplinaria alrededor de las clínicas de climaterio para que los orienten en forma integral, no solo como personas sino en su medio familiar y social. Es importante manejar la parte biológica, en la evaluación de los factores de riesgo, en el diagnóstico y manejo adecuado de sus enfermedades, tratamiento farmacológico y no farmacológico, terapia de apoyo, como también orientados en sus problemas familiares, laborales y sociales en forma integral como un ser bio-sico-social que es. Aldedor de este manejo debe haber políticas macroeconómicas para las personas de mayor edad, orientadas por el gobierno en donde se comprometan la industria, el comercio, los medios de comunicación y diferentes líderes de la comunidad, que dén apoyo y reconozcan la importancia de este grupo etareo.